Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод локального воздействия на метастатические опухолевые очаги, расположенные в коже или подкожных тканях.

Для проведения процедуры применяется фотосенсибилизатор. После его активации светом определённой длины волны в зоне лечения возникает направленная фотохимическая реакция, повреждающая патологически изменённые клетки.

ЧТО ТАКОЕ КОЖНЫЕ МЕТАСТАЗЫ

Кожные метастазы — опухолевые очаги в коже или подкожных тканях, появившиеся вследствие распространения основного онкологического заболевания.

ФДТ является локальным методом и воздействует только на обработанные кожные очаги.

Процедура не лечит внутренние метастазы и не заменяет системную противоопухолевую, хирургическую или лучевую терапию, если они показаны пациенту.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ II КАТЕГОРИЯ СЛОЖНОСТИ

II категория устанавливается при большем объёме или повышенной технической сложности локального лечения.

При определении категории врач учитывает:

• количество кожных очагов;
 • размер и глубину образований;
 • общую площадь воздействия;
 • расположение очагов;
 • близость анатомически значимых областей;
 • необходимость обработки нескольких зон;
 • продолжительность и технические особенности процедуры.

II категория сложности не означает II стадию рака и не характеризует тяжесть онкологического заболевания в целом.

Категорию процедуры определяет врач после очного осмотра и изучения медицинской документации.

КТО ПРОВОДИТ ЛЕЧЕНИЕ

Консультации и лечение лично проводит руководитель направления:

Цеймах Александр Евгеньевич
 доктор медицинских наук, доцент.

КОГДА МОЖЕТ РАССМАТРИВАТЬСЯ ФДТ

Возможность проведения процедуры определяется индивидуально с учётом:

• подтверждённого онкологического диагноза;
 • происхождения кожных метастазов;
 • количества, глубины и расположения очагов;
 • состояния кожи и окружающих тканей;
 • результатов обследований;
 • ранее проведённого и текущего лечения;
 • общего состояния пациента;
 • заключения лечащего врача-онколога;
 • наличия противопоказаний.

При сложной клинической ситуации решение о проведении ФДТ принимается врачебным консилиумом.

КАК ПРОХОДИТ ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

1. Консультация

Александр Евгеньевич изучает медицинские документы, результаты гистологического исследования, сведения об основном заболевании и ранее проведённом лечении.

2. Оценка кожных очагов

Врач определяет количество, размеры, глубину и расположение образований, а также общую площадь воздействия.

При необходимости назначаются дополнительное обследование, биопсия, консультация онколога или врачебный консилиум.

3. Составление индивидуального протокола

Врач определяет:

• способ применения фотосенсибилизатора;
 • дозу препарата;
 • очерёдность обработки зон;
 • параметры лазерного воздействия;
 • продолжительность процедуры;
 • порядок последующего наблюдения.

4. Применение фотосенсибилизатора

Препарат вводится или наносится в соответствии с индивидуальным протоколом. Затем выдерживается необходимое время для его распределения в зоне лечения.

5. Лазерное воздействие

Кожные очаги обрабатываются светом определённой длины волны. При нескольких зонах врач последовательно проводит воздействие в соответствии с составленным протоколом.

6. Наблюдение после процедуры

После лечения врач оценивает состояние обработанных участков, назначает уход и определяет дату контрольного осмотра.

ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

Во время лазерного воздействия возможны:

• чувство тепла;
 • покалывание;
 • жжение;
 • болезненность различной выраженности.

Состояние пациента контролируется медицинским персоналом. При необходимости применяются предусмотренные протоколом методы уменьшения дискомфорта.

ЧТО МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ ПОСЛЕ ФДТ

В зонах воздействия возможны временные местные реакции:

• покраснение;
 • отёчность;
 • чувствительность или болезненность;
 • образование корочки;
 • постепенное изменение обработанных очагов.

Нельзя самостоятельно удалять корочки, обрабатывать зоны воздействия или применять лекарственные средства без назначения врача.

СВЕТОВОЙ РЕЖИМ

После применения фотосенсибилизатора может временно повышаться чувствительность кожи и глаз к яркому свету.

Продолжительность светового режима зависит от препарата, способа его применения и дозы. Пациент получает индивидуальную памятку по защите кожи и глаз.

КОНТРОЛЬ РЕЗУЛЬТАТОВ

После процедуры необходим контрольный осмотр.

Врач оценивает местный результат и определяет необходимость дополнительного обследования, повторной процедуры или применения другого метода лечения.

Основное противоопухолевое лечение и наблюдение у врача-онколога продолжаются независимо от проведения локальной ФДТ.