ЧТО ТАКОЕ АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ

Актинический, или солнечный, кератоз — хроническое изменение кожи, возникающее преимущественно вследствие многолетнего воздействия ультрафиолетового излучения.

Чаще всего очаги появляются на открытых участках:

• лице;
 • ушных раковинах;
 • волосистой части головы;
 • шее и зоне декольте;
 • предплечьях;
 • тыльной поверхности кистей.

Очаги могут выглядеть как сухие, шероховатые, шелушащиеся пятна. Актинический кератоз относится к предопухолевым изменениям кожи и требует наблюдения и лечения.

КОГДА МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ФДТ

Фотодинамическая терапия может рассматриваться:

• при одном или нескольких подтверждённых очагах;
 • при множественном фотоповреждении кожи;
 • при наличии изменённого участка кожи вокруг видимых очагов — «поля фотоповреждения»;
 • при расположении очагов на эстетически значимых участках;
 • при отсутствии противопоказаний к применению фотосенсибилизатора и световому воздействию.

Метод лечения выбирает врач индивидуально. В отдельных случаях могут быть показаны лекарственная терапия, криодеструкция, хирургическое удаление или другие методы.

КОГДА НУЖНО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перед ФДТ врач должен подтвердить диагноз и исключить злокачественное новообразование кожи.

Дополнительное обследование особенно важно, если очаг:

• быстро увеличивается;
 • становится плотным или выраженно утолщённым;
 • болезненный;
 • кровоточит;
 • изъязвляется;
 • заметно изменил внешний вид.

При наличии подозрительных признаков врач может назначить дерматоскопию, биопсию, гистологическое исследование или консультацию онколога.

КАК ПРОХОДИТ ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

1. Консультация и осмотр

Врач осматривает кожу, уточняет продолжительность существования очагов, оценивает их количество, размеры, расположение и клинические особенности.

2. Подтверждение диагноза

При необходимости проводится дерматоскопия, биопсия или другое дополнительное обследование.

3. Подготовка зоны лечения

Кожа очищается. При наличии выраженных плотных чешуек специалист может провести необходимую подготовку поверхности очага.

4. Применение фотосенсибилизатора

Способ применения препарата, дозу и время экспозиции определяет врач в соответствии с индивидуальным протоколом.

5. Световое воздействие

Подготовленная зона обрабатывается светом определённой длины волны. Параметры и продолжительность воздействия рассчитываются врачом.

6. Рекомендации и контроль

После процедуры врач даёт рекомендации по уходу за кожей, защите от света и солнца и назначает дату контрольного осмотра.

ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

Во время светового воздействия возможны:

• чувство тепла;
 • покалывание;
 • жжение;
 • болезненность различной выраженности.

Состояние пациента контролируется медицинским персоналом. При необходимости врач применяет предусмотренные протоколом способы уменьшения дискомфорта.

СВЕТОВОЙ РЕЖИМ И УХОД ЗА КОЖЕЙ

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача по защите обработанной зоны от яркого света и ультрафиолета.

Продолжительность светового режима зависит от используемого фотосенсибилизатора и способа его применения.

После восстановления кожи важно регулярно использовать фотозащиту и проходить контрольные осмотры, поскольку ФДТ не устраняет накопленное ранее ультрафиолетовое повреждение и не исключает появления новых очагов.