Антимикробная фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод локального воздействия на микроорганизмы в области длительно незаживающей раны с применением фотосенсибилизатора и света определённой длины волны.

Фотосенсибилизатор наносится на подготовленную область. Под действием света он активируется и запускает фотохимическую реакцию, направленную на снижение микробной нагрузки в зоне лечения.

КАКУЮ РАНУ СЧИТАЮТ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ

Это рана, которая не показывает ожидаемой динамики восстановления или сохраняется дольше обычного срока, несмотря на проводимое лечение.

Замедленное заживление может быть связано:

• с инфицированием раны;
 • с нарушением артериального или венозного кровообращения;
 • с сахарным диабетом;
 • с постоянным давлением или повторным травмированием;
 • с наличием нежизнеспособных тканей;
 • с нарушением чувствительности и иннервации;
 • с хроническими заболеваниями;
 • с приёмом отдельных лекарственных препаратов;
 • с недостаточным поступлением белка и других необходимых веществ;
 • с неправильно подобранным местным лечением.

До назначения процедуры важно определить причины, препятствующие заживлению.

КОГДА МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ФДТ

Антимикробная ФДТ может быть включена в комплексное лечение:

• длительно незаживающих послеоперационных ран;
 • хронических травматических ран;
 • ран с признаками местного инфицирования;
 • ран с повышенной микробной нагрузкой;
 • ран, требующих регулярных медицинских перевязок;
 • ран без достаточной положительной динамики на фоне ранее проводимого лечения.

Возможность проведения процедуры определяется врачом после осмотра.

ВАЖНО

Антимикробная ФДТ является дополнительным локальным методом и не заменяет:

• хирургическую обработку раны;
 • удаление нежизнеспособных тканей;
 • антибактериальную терапию;
 • медицинские перевязки;
 • восстановление адекватного кровоснабжения;
 • коррекцию уровня глюкозы;
 • устранение давления или повторного травмирования;
 • лечение основного заболевания.

Без устранения причины замедленного заживления местная процедура может быть недостаточно эффективной.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ

1. Консультация и осмотр

Врач оценивает:

• происхождение и давность раны;
 • её размеры и глубину;
 • состояние окружающей кожи;
 • наличие признаков инфицирования;
 • состояние кровообращения;
 • сопутствующие заболевания;
 • ранее проведённое лечение.

2. Поиск причин замедленного заживления

При необходимости назначаются анализы, микробиологическое исследование, обследование сосудов и консультации хирурга, сосудистого хирурга, эндокринолога или другого специалиста.

3. Подготовка раны

Проводится очищение и медицинская обработка зоны лечения. Необходимый объём определяется врачом.

4. Нанесение фотосенсибилизатора

На подготовленную область наносится фотосенсибилизирующее средство. Препарат, его количество и время экспозиции определяет врач.

5. Световое воздействие

Зона лечения обрабатывается светом определённой длины волны. Параметры и продолжительность воздействия подбираются индивидуально.

6. Перевязка

После процедуры врач повторно оценивает состояние раны. При необходимости накладывается лечебная или защитная повязка.

7. Контроль и дальнейшее лечение

Врач определяет график перевязок, необходимость повторной аФДТ и дальнейший комплексный план.

ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ

Во время светового воздействия возможны:

• чувство тепла;
 • покалывание;
 • жжение;
 • болезненность различной выраженности.

При появлении выраженного дискомфорта необходимо сообщить медицинскому работнику.

СКОЛЬКО ПРОЦЕДУР ПОТРЕБУЕТСЯ

Количество процедур определяется индивидуально и зависит от:

• причины длительного незаживления;
 • размеров и глубины раны;
 • выраженности микробного процесса;
 • состояния кровообращения;
 • сопутствующих заболеваний;
 • динамики на фоне комплексного лечения.

Решение о повторной процедуре принимается после контрольного осмотра.

КОГДА НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при:

• повышении температуры;
 • быстром распространении покраснения или отёка;
 • резком усилении боли;
 • ухудшении общего состояния;
 • изменении цвета или температуры поражённой конечности.

В этих случаях нельзя ожидать плановой процедуры.