Спирометрия – функциональное исследование легких, включающее измерение объемных показателей внешнего дыхания с помощью прибора-спирометра. В ходе спирометрии производится определение дыхательного объема (ДО), минутного объема дыхания (МОД), резервных объемов вдоха и выдоха (РО вд., РО выд.), емкости вдоха (Е вд.), жизненной ёмкости легких (ЖЁЛ), форсированной жизненной ёмкости легких (ФЖЁЛ), максимальной вентиляции легких (МВЛ). Спирометрия проводится при ХОБЛ, бронхиальной астме, перед оперативными вмешательствами на респираторном тракте и т. д. После измерения веса и роста пациенту закрывают нос зажимом и предлагают выполнить ряд дыхательных проб, плотно удерживая во рту мундштук спирометра.

Современная спирометрия выполняется с помощью прибора-спирометра, производящего непрерывную регистрацию изменения потоков выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. Спирометр включает датчик, воспринимающий поток воздуха, и электронное устройство, преобразующее показания с датчика в цифровой формат и производящее требуемые вычисления. Целью спирометрии служит качественная оценка внешнего дыхания на основании ряда количественных (объемно-скоростных) показателей. Дыхательная система образована тремя взаимосвязанными компонентами – воздухоносными путями, легочной паренхимой и грудной клеткой, выполняющей насосную функцию. Отклонение в любом из звеньев может приводить к измеримым отклонениям функции дыхания. Спирометрия позволяет неинвазивно оценить каждый из этих компонентов.

Показатели спирометрии имеют индивидуальные колебания и зависят от антропометрических данных (веса, роста, сложения), возраста, состояния дыхательного аппарата пациента, тренированности дыхательной мускулатуры, расположения диафрагмы, общего здоровья и самочувствия. Различают простую спирометрию и спирометрию с пробами.

Методика проведения

Показатели спирометрии регистрируются при стабильном состоянии пациента с утра натощак. За сутки до спирометрии желательно отменить прием бронхорасширяющих препаратов. Для расчета и сравнения с нормой показателей спирометрии записываются пол, возраст, вес и рост пациента. Исследование выполняется в положении сидя. Пациенту вводят в рот загубник, подсоединенный к дыхательной трубке спирометра, надевают на нос зажим, исключающий носовое дыхание во время спирометрии. По команде специалиста проводится ряд дыхательных тестов, которые могут повторяться несколько раз для получения среднего значения показателей.

Иногда в процессе спирометрии проводятся пробы с бронходилататорами или нагрузкой для оценки реакции воздухоносных путей. При трактовке результатов спирометрии ориентируются на среднестатистические показатели здорового человека соответствующих половозрастных и антропометрических характеристик. Снижение большей части значений спирометрии на 20% и более от нормы расценивается как нарушение функции легких.

Спирометрия с пробами

Данная диагностическая процедура – методика функционального исследования легких с дополнительными лекарственными провокационными или бронходилатационными тестами либо физической нагрузкой. Спирометрия с пробами проводится для выяснения механизмов бронхоспазма и возможности их медикаментозного купирования. Для проведения спирометрии с пробами используются ингаляционные бронхоконстрикторы (метахолин), бронходилататоры (сальбутамол, тербуталин, ипратропиум бромид), велоэрго­метрическая нагрузка с последующей оценкой динамики исходных показателей. Спирометрия с пробами проводится при обязательном участии врача для своевременного купирования внезапных осложнений.